本文轉(zhuǎn)自：大河報

近幾年兒童性早熟門診量增多

五大“催熟”誘因，最好讓孩子避開

衛(wèi)海燕主任

□本報全媒體記者?任倩倩?王雷雨

7歲女童出現(xiàn)乳房發(fā)育，10歲女孩月經(jīng)持續(xù)三個多月不止……

在河南省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科門診衛(wèi)海燕主任的診室里，這樣的病例越來越常見。這位從業(yè)35年的兒科專家向記者透露，近幾年兒童性早熟門診量增多，“2019年之前，我們科室一個月接診的性早熟病例大約20例，現(xiàn)在一天的門診中就有30多例性早熟患兒，占比接近一半?！毙l(wèi)海燕主任表示。

10歲女孩月經(jīng)初潮后出血不止

醫(yī)生：類似觸目驚心的病例時有發(fā)生

樂樂（化名）今年10歲，從初次月經(jīng)來潮后，連續(xù)三個多月出血不止，最終因嚴重貧血前來就醫(yī)。

“這個女孩來就診時臉色蒼白，血紅蛋白指標遠低于正常值?！毙l(wèi)主任回憶，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)女孩子宮內(nèi)膜異常增厚，最終需要藥物干預才能止血。

更令人擔憂的是，這類病例并非個例。

衛(wèi)海燕介紹，最新研究認為，女孩7歲半前出現(xiàn)乳房發(fā)育，或在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征等情況，都是性早熟的表現(xiàn)。

在她的診室，接診過最小的月經(jīng)來潮患兒僅7歲。

為何現(xiàn)在的孩子容易被過早“催熟”

衛(wèi)海燕結(jié)合臨床研究，指出了以下幾大“催熟”誘因：

誘因一：塑料制品與貼畫玩具

“很多患兒都有頻繁接觸塑料玩具、貼畫的習慣?！毙l(wèi)海燕解釋，曾有調(diào)查指出，不少兒童用具會添加鄰苯二甲酸酯和雙酚A等成分，此類成分不僅會引發(fā)皮膚問題，還可能干擾內(nèi)分泌，從而引發(fā)兒童性早熟。

誘因二：過度光照與熬夜

如今，不少孩子都有熬夜習慣，戶外時間短，接觸電子屏幕時間延長。“燈光使用過度會抑制褪黑素分泌，而褪黑素對性腺軸有抑制作用。”衛(wèi)主任表示，熬夜和作息不規(guī)律同樣可能影響激素分泌，導致內(nèi)分泌失調(diào)。

誘因三：高糖高脂飲食

衛(wèi)海燕團隊2023年在鄭州部分學校的調(diào)查顯示，男孩超重肥胖率達40%，女孩達35%，“遠超全國18%~20%的平均水平”。肥胖可能影響激素水平、脂肪組織內(nèi)分泌功能及新陳代謝等。

誘因四：過早使用成人護膚品

“現(xiàn)在不少小女孩跟著媽媽做美甲、使用護膚品，一些成人化妝品為了達到美白、祛斑等效果，往往添加了大量的化學物質(zhì)，甚至可能含有激素。”衛(wèi)海燕建議，兒童應避免接觸成人化妝品。

誘因五：過量攝入特定食物

雖然豆?jié){、蜂蜜是健康食品，但衛(wèi)海燕提出，部分敏感體質(zhì)兒童長期、大量攝入后出現(xiàn)過早發(fā)育跡象，“食物攝入應適量多樣”。

性早熟不只影響身高

還可能埋下長期健康隱患

“早熟的瓜不甜?！毙l(wèi)主任形象地比喻，以月經(jīng)為例，月經(jīng)周期需要下丘腦-垂體-性腺軸完好地反饋調(diào)節(jié)；然而，性早熟患兒這套機制尚未成熟，很容易導致月經(jīng)紊亂。

衛(wèi)海燕指出，很多家長只知道性早熟會影響身高發(fā)育，事實上，它還可能導致月經(jīng)紊亂、代謝綜合征，甚至增加成年后婦科腫瘤風險。

值得注意的是，男孩性早熟雖然占比僅為女孩的1/5，但更多與器質(zhì)性疾病相關(guān)，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或顱內(nèi)腫瘤，更需要家長警惕。

針對性早熟誘因

衛(wèi)海燕給出具體預防建議

1.增加戶外活動：每日保證足夠戶外時間，促進維生素D合成。

2.規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜。

3.均衡飲食：避免高糖高脂食物，食物多樣化。

4.遠離有害物質(zhì)：減少塑料玩具、貼畫使用，兒童避免使用成人護膚品。

5.定期監(jiān)測：家長應關(guān)注孩子發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。